科普丨外用激素易致激素脸！如何避免？这样用……
激素脸是药物性痤疮的一种，也称激素性痤疮，是因为间断或者是长时间的滥用激素药膏或暗含激素的美容化妆品，引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病。
外用激素在皮肤科应用较多，但许多朋友误认为只要是皮肤问题都可以用外用激素来解决，并且多数人存在长期大量使用此类药物的问题，错误的使用外用激素，不但起不到治疗作用，反而会加重病情，长期使用甚至容易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应，激素脸就是不良反应中的一种表现。
并不是所有的皮肤疾病都可以用外用激素来解决，一些感染性皮肤病并不适合使用此类药物，包括：①细菌、真菌、病毒及皮肤寄生虫感染的；②皮肤破溃、溃疡；③酒渣鼻、痤疮等。另外，糠酸莫米松不可用于面部，因为面部皮肤比较薄嫩，频繁使用更易出现上述不良反应，形成激素依赖性皮炎。
一般认为，使用强效糖皮质激素时间>20天，低、中效糖皮质激素>2个月就属于长期使用；对于超强效糖皮质激素，如果每日连续使用≥2周，每周总剂量≥50克，那么2周后应暂停治疗或换用弱效激素。糠酸莫米松凝胶属于强效糖皮质激素，因此使用本品一个月，就属于用药时间过长了！
根据激素效力的高低临床上将其分为：
①超强效激素：卤美他松、丙酸氯倍他索、二丙酸倍他美松；
②强效激素：氯氟舒松、醋酸去炎松、曲安奈德、肤（氟）轻松、氟米松、糠酸莫米松；
③中效激素：氢化可的松丁酸酯；
④弱效激素：醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松、地奈德。
①对激素治疗反应良好的疾病如银屑病(皱褶部位)、特应性皮炎(儿童)、脂溢性皮炎、间擦疹等，通常弱效糖皮质激素就起效,而对激素治疗反应差的疾病则选用中效或高效的糖皮质激素；
②面部和间擦部位选用低效的糖皮质激素，角化的或苔藓样的皮损和掌跖部位选用高效的糖皮质激素；
③强效激素应短期使用(2-3 周)或间断使用，一旦强效激素控制症状后，选用次强效激素替代；
④减少使用次数，采用每天一次给药，症状控制后，改为隔天直至每周给药一次；
⑤长时间使用后避免突然停药促使病情反弹；
⑥避免用于溃疡或萎缩的皮肤,或合并有感染；
⑦对特殊部位如皱褶部及特殊人群如儿童和老人选用适合此适应证的外用激素。
皮肤患病别着急，切忌病急乱投医。
外用激素勿乱用，科学就医除顽疾。
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文章转载自“合理用药科普”